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<div style="position:absolute; left:-9999px; top:-9999px;" class="sound_only"><div align='center'>귀밑이나 턱밑에 만져지는 작은 혹이 수개월째 사라지지 않는다면 정밀 검사를 받아볼 필요가 있다. 초기에는 통증이 거의 없어 방치하기 쉽지만, 진행될 경우 안면신경을 침범해 얼굴마비로 이어질 수 있는 침샘암일 가능성을 배제할 수 없기 때문이다.
침샘암은 침을 만드는 조직에서 발생하는 악성종양으로, 이하선(귀밑샘), 악하선(턱밑샘), 설하선은 물론 입술과 혀, 입천장, 볼 .막 등에 분포한 소타액선에서도 발생한다. 특히 귀 앞쪽에 위치한 이하선은 얼굴 표정을 움직이는 안면신경이 통과하는 부위여서 악성종양이 생기면 얼굴 한쪽이 움직이지 않거나 입꼬리가 처지는 안면신경마비가 나타날 수 있다.
희귀암으로 분류되는 침샘암은 국내에서 연간 약 1000명 안팎이 새롭게 발생한다. 다른 암과 마찬가지로 국소 병기에서는 5년 상대생존율이 90% 안팎이지만, 원격전이 시에는 크게 떨어지기 때문에 조기에 발견하는 게 중요하다
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초기에는 대부분 통증 없이 천천히 커지는 혹만 만져진다. 하지만 병이 진행되면 얼굴마비를 비롯해 혀의 감각 이상이나 마비, 종괴의 통증, 주변 조직에 단단히 붙어 잘 움직이지 않는 혹, 목 림프절 종대 등의 증상이 동반될 수 있다. 순천향대서울병원 이비인후과 강민석 교수는 “구강이나 인두의 소타액선에서 발생한 경우에는 입안 불편감이나 출혈이 먼저 나타나기도 한다”고 말했다.
침샘암은 조직형이 매우 다양해 수술 전 정확한 진단이 쉽지 않다. 일반적으로 조직검사 이후 CT(컴퓨터단층촬영)와 MRI(자기공명영상)로 종양의 위치와 크기, 주변 조직 침범 여부를 확인하고, 전이가 의심되면 PET-CT를 추가해 병기를 평가한다
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. 최종 진단은 절제한 조직의 병리검사를 통해 확정된다.
치료는 수술이 원칙이다. 이하선 종양은 안면신경을 최대한 보존하면서 종양을 제거하는 이하선 천엽절제술이 주로 시행되며, 종양 범위에 따라 전절제술이 필요할 수 있다. 림프절 전이 위험이 높으면 경부청소술을 함께 시행하며, 악성도가 높거나 신경·뼈·연조직 침범, 림프절 전이가 확인된 경우에는 수술 후 방사선 치료를 병행하는 것이 일반적이다. 항암화학요법은 제한적인 경우에 선택적으로 적용된다.
강민석 교수는 “침샘암은 수술 전 조직검사와 영상검사를 통해 종양의 특성을 종합적으로 평가한 뒤 악성이 의심되면 신속하게 수술하는 것이 암 치료뿐 아니라 안면신경 기능 보존에도 가장 중요하다”라며 “귀밑이나 턱밑에 통증 없이 서서히 커지는 혹이 1~2개월 이상 지속되거나 얼굴마비, 목 림프절 종대가 함께 나타난다면 반드시 진료를 받아야 한다”고 말했다.
enter'>귀밑이</div></div>
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